Alteraciones psicosociales y dimensiones de la calidad de vida en pacientes con daño cerebral adquirido

RESUMEN El objetivo del estudio estuvo dirigido a establecer los indicadores de alteraciones psicosociales y las dimensiones que interfieren en la calidad de vida, según el paciente con daño cerebral adquirido, sus familiares y los especialistas de asistencia, pertenecientes al Consejo Popular San Juan de Dios. Se realizó un estudio mixto cuanticualitativo en el período comprendido entre mayo de 2018 y mayo de 2020, el que se extiende hasta hoy, atendiendo a los resultados que se han incorporado a la práctica médica sobre la base de la implementación de un proyecto de investigación que se ejecutó a partir de la colaboración entre el Centro de Desarrollo de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud y el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey. La muestra la constituyeron 30 pacientes y sus familiares, pertenecientes a los consultorios de mayor prevalencia en los casos objeto de estudio. Para el desarrollo de la investigación se emplearon métodos empíricos, teóricos y matemático-estadísticos y se aplicó la escala de la calidad de vida del paciente con daño cerebral (CAVIDACE), dirigida a la familia. Como principales resultados se determinó que las principales funciones psíquicas superiores que mostraron alteraciones fueron los procesos de atención y memoria. Se apreciaron en la mayoría de los pacientes alteraciones emocionales, conductuales, en la autonomía funcional y en la integración social. Las dimensiones de la calidad de vida que evidencian más alteraciones fueron la inserción social, el bienestar emocional y físico, el desarrollo personal y las relaciones interpersonales. De acuerdo con el percentil de la escala se evidenciaron resultados de calidad de vida baja en la mayoría de los pacientes, posterior al daño cerebral adquirido.

ABSTRACT The general objective of the study was aimed at establishing the indicators of psychosocial alterations and the dimensions that interfere with quality of life, according to the patient with acquired brain injury, their relatives and assistance specialists, belonging to the San Juan de Dios Popular Council. A mixed quantitative-qualitative study was carried out in the period between May 2018 and May 2020, which extends until today, based on the results that have been incorporated into medical practice based on the implementation of a research project that It was executed from the collaboration between the Center for the Development of Social and Humanistic Sciences in Health and the Manuel Ascunce Domenech University Hospital, in Camagüey. The sample was made up of 30 patients and their relatives, belonging to the most prevalent clinics in the cases under study. For the development of the research, empirical, theoretical and mathematical-statistical methods were used, and the scale of the quality of life of the patient with brain damage (CAVIDACE), aimed at the family, was applied. As main results, it was determined that the main superior psychic functions that showed alterations were: attention and memory processes. Emotional, behavioral, functional autonomy and social integration alterations were observed in most of the patients. The dimensions of quality of life that showed more alterations were: social insertion, emotional and physical well-being, personal development and interpersonal relationships. According to the percentile of the scale, results of low quality of life were evidenced in most of the patients, after to the acquired cerebral damage.

La inserción académica y laboral como un factor asociado a la calidad de vida en pacientes con epilepsia farmacorresistente del lóbulo temporal / Academic and employment insertion as a factor related to quality of life in patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy

Introducción: La inserción académica y laboral es uno de los problemas que más preocupan a las personas con epilepsia, pero permanece sin esclarecer su relación con la calidad de vida. Objetivo: Analizar los efectos de la inserción académica y laboral en la calidad de vida, la ansiedad, la depresión, el apoyo social y las funciones ejecutivas, así como la relación entre estas variables en pacientes con epilepsia farmacorresistente. Pacientes y métodos: Cincuenta y nueve pacientes con epilepsia farmacorresistente del lóbulo temporal fueron clasificados en dos grupos, con inserción académica o laboral (n = 25) y sin inserción (n = 34), y se les realizó una evaluación neuropsicológica. Resultados: Los pacientes con inserción presentaron una calidad de vida significativamente mayor, menor ansiedad rasgo y mayor apoyo social percibido, así como una tendencia a tener un menor porcentaje de errores y un mayor porcentaje de respuestas conceptuales que los pacientes sin inserción laboral. La inserción académica/laboral tuvo efectos indirectos en la calidad de vida a través de su relación con el apoyo social y la ansiedad rasgo. Conclusiones: Nuestros hallazgos ofrecen un modelo para entender la calidad de vida en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal desde una perspectiva integral del paciente y señalan el papel clave del aumento del apoyo social y de la reducción de la ansiedad asociados con la inserción académica y laboral para mejorar la calidad de vida. Estos resultados podrían favorecer la implementación de programas que promuevan la reinserción académica o laboral, considerando la relevancia de variables socioemocionales.(AU)

Introduction: Academic and employment insertion is one of the issues that most concern people with epilepsy, but little is known about its relationship with quality of life. Aim: We aimed to analyze the effects of the academic and employment insertion on quality of life, anxiety, depression, social support, and executive functions, and the relationships among these variables in patients with drug-resistant epilepsy. Patients and methods: Fifty-nine patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy were classified into two groups: with academic or employment insertion (n = 25) and without insertion (n = 34) and underwent a neuropsychological evaluation. Results: Patients with insertion had a significantly better quality of life, lower trait anxiety, and higher social support, and tended to have a lower percentage of errors and higher percent conceptual level responses than those without insertion. Academic/employment insertion had indirect effects on quality of life through its relationship with global social support and trait anxiety. Conclusions: Our findings provide a model for understanding the quality of life in patients with temporal lobe epilepsy for an integral perspective of the patient and points out the key role of increased social support and reduced anxiety associated with academic and employment insertion to improve quality of life. These results could favor the implementation of programs that promote academic or employment reinsertion, considering the relevance of socio-emotional domains.(AU)

Caracterización psicosocial de latinoamericanos internos en el Centro de Inserción Social de Málaga - España

Resumen La finalidad de la presente investigación es realizar la caracterización psicosocial de personas de origen latinoamericano que delinquieron en España y que se encuentran internas en el Centro de Inserción Social de la comunidad de Andalucía en la ciudad de Málaga. Para esto, se utilizó una metodología mixta (cualitativa y cuantitativa) de tipo empírica e inductiva. En la cual se realizaron entrevistas semiestructuradas, observación participante, la aplicación de pruebas psicológicas para evaluar los constructos de autoestima e impulsividad y una encuesta. Se analizó la información en los siguientes tópicos: características sociodemográficas, dinámica cultural y social, composición familiar, salud física y psicológica, autoestima, impulsividad, motivaciones para delinquir, escalamiento de conductas análogas, antisociales y delictivas, redes de apoyo o vínculos socio familiares, factores del proceso de inserción social, reincidencia y proyecto de vida. Como resultado se obtuvieron similitudes en los factores culturales, sociales y geográficos entre otros, no obstante, se determinó que no existe un solo factor que explique la conducta delictiva.

Abstract The purpose of the present investigation is to perform psychosocial characterization of people of Latin American origin who have committed crimes in Spain and who are internal in the Center of Social Insertion of the community of Andalusia in the city of Malaga; for this, mixed (qualitative and quantitative) methodology of empirical and inductive type was used, where different tools were used to collect information, including semi-structured interviews, participant observation, the application of psychological tests to evaluate the constructs of self-esteem and impulsivity and a survey; Subsequently, the information collected on the following topics was analyzed and processed: sociodemographic characteristics, cultural and social dynamics, family composition, physical and psychological health, self-esteem, impulsivity, motivation to commit a crime, escalation of analogous, antisocial and criminal behaviors, support networks or socio - family ties, factors of the social insertion process, recidivism and life project. As a result, similarities were obtained in cultural, social and geographical factors among others, however, it was determined that there is not a single factor that explains the criminal behavior.

Autismo en Ecuador: Un grupo social en espera de atención / Autism in Ecuador: A social group waiting for attention

Resumen Aunque se han dado vigorosos avances históricos en torno a definir las características de las personas que tienen una conducta que puede estar dentro del Espectro Autista, aún queda por atender, y de manera urgente, a los procesos, la exactitud y la rigurosidad que se debe emplear en el diagnóstico. Ecuador no escapa a esta realidad. El presente estudio pionero en el campo del autismo a nivel nacional, hecho con 160 niños y niñas de la costa y de la sierra, 80 diagnosticados con autismo junto con otros 80 neurotípicos, destaca la necesidad de atender estos tópicos. Se concluyó por medio de encuestas y confirmación de casos, que incluyó de forma innovadora el análisis de inserción social, que los procesos diagnósticos demandan ingentes gastos económicos, y varían según la inserción social y la ubicación socio espacial; el 26% de los niños del grupo de estudio recibió entre 1 a 5 diferentes diagnósticos previos, el 13,75% fue diagnosticado erróneamente, el 46,2% en Guayaquil y el 23,7% en Quito, gastaron más de 1000 dólares en búsqueda de ese ansiado diagnóstico. La presente investigación de tipo caso-control con niños/as de entre 2 a 12 años, provenientes de Quito y Guayaquil, permitió conocer la situación real del autismo en el Ecuador, objetivo que reveló grandes problemáticas en lo que respecta a la forma de obtener el diagnóstico, y los procesos terapéuticos; datos que se entrelazan con la situación socioeconómica de los padres estudiados.

Summary Although increasing historical progresses have been achieved in defining the characteristics on an unusual behavior among people who could be on the autism spectrum disorder, still remains processes, accuracy and preciseness that must be used in order to get a diagnosis, which requires an urgent attention. Ecuador is also part of this reality. This study is the first research that has been performed in the country, with 160 school-aged boys and girls coming from the mountains and the coast of Ecuador, 80 diagnosed with autism, and 80 neuro-typical kids. The results reveal the necessity to attend this matter. Surveys and confirmation cases including an innovative way of social insertion analysis show that the diagnostic processes demands important economical resources, and these economical resources could vary according to social insertion, and socio-spatial location; 26% of the children that were part of this study, received between 1 to 5 previous different diagnosis, 13,75% were mistakenly diagnosed; 46,2% of them, that were from the city of Guayaquil, and 23,7% from the city of Quito, spent more than one thousand dollars trying to get the diagnosis. This case-control study with children between ages of 2 and 12 years old, from Quito and Guayaquil, allows us to know the real situation of autism in Ecuador. It reveals major problems regarding on how to obtain a diagnosis, a therapeutic process, most of them related to the socio economical situation of the parents that were part of this study.

Estado de la información acerca del paciente epiléptico y su inserción social en Cuba / State of information about the epileptic patient and its social integration in Cuba

Introducción: los problemas más relevantes relacionados con los aspectos psicosociales de la epilepsia están vinculados a las creencias erróneas que existen a nivel mundial sobre las limitantes propias de la enfermedad, que afectan a las personas que la padecen. Objetivo: realizar una aproximación al estado actual del tema sobre la inserción social del paciente epiléptico en Cuba, en los últimos 12 años. Métodos: se revisaron 3 794 artículos publicados entre 2000 y 2012 en seis revistas médicas cubanas certificadas, en las bases de datos SciELO y CUMED. La selección se basó en su frecuencia de publicación y la calidad de sus artículos. La estrategia de búsqueda se realizó con los descriptores: epilepsia, paciente epiléptico, inserción social, sociedad, trastornos psicosociales y tratamiento. Síntesis de la información: del total de trabajos revisados solo 29 eran de epilepsia, de ellos, 14 trataban el tema de la inserción social del paciente epiléptico y 15 abordaban aspectos de su atención médica. En estos últimos, se aboga fundamentalmente, por el aumento de la calidad vida en este paciente desde el paradigma clínico y hacen escasa o ninguna referencia a su atención desde el paradigma psicológico salubrista que permite comprobar los niveles de adaptación psicosocial en el enfermo. Conclusiones: las evidencias encontradas apuntan a una escasa divulgación de artículos que traten el tema de la inserción social del paciente epiléptico desde el enfoque psicológico salubrista, que debería considerarse componente activo del tratamiento general(AU)

Introduction: the most relevant problems related to psychosocial aspects of epilepsy lie in wrong beliefs worldwide on the restrictions inherent to this disease that affect the people suffering it. Objective: to approach the current state of information about the social integration of the epileptic patient in Cuba in the last 12 years. Methods: a review of 3 794 articles published from 2000 to 2012 in six Cuban recognized medical journals and in SciELO and CUMED databases. The selection of journals took into consideration frequency of publication and quality of articles. The search subject headings were epilepsy, epileptic patient, social involvement, society, psychosocial disorders and treatment. Data synthesis: of the total number of articles, just 29 dealt with epilepsy, 14 of them with the social involvement of the epileptic patient and 15 addressed medical care. The latter fundamentally advocates the improvement in the quality of life of these patients from the clinical viewpoint but little or no reference was made to their care from the psychological and health approach that allows verifying the level of psychosocial adjustment in this patient. Conclusions: the evidence reveals poor dissemination of articles dealing with the topic of social integration of the epileptic patient from a psychological health care approach that should be regarded an active element of the general treatment(AU)

Estado de la información acerca del paciente epiléptico y su inserción social en Cuba / State of information about the epileptic patient and its social integration in Cuba

Introducción: los problemas más relevantes relacionados con los aspectos psicosociales de la epilepsia están vinculados a las creencias erróneas que existen a nivel mundial sobre las limitantes propias de la enfermedad, que afectan a las personas que la padecen. Objetivo: realizar una aproximación al estado actual del tema sobre la inserción social del paciente epiléptico en Cuba, en los últimos 12 años. Métodos: se revisaron 3 794 artículos publicados entre 2000 y 2012 en seis revistas médicas cubanas certificadas, en las bases de datos SciELO y CUMED. La selección se basó en su frecuencia de publicación y la calidad de sus artículos. La estrategia de búsqueda se realizó con los descriptores: epilepsia, paciente epiléptico, inserción social, sociedad, trastornos psicosociales y tratamiento. Síntesis de la información: del total de trabajos revisados solo 29 eran de epilepsia, de ellos, 14 trataban el tema de la inserción social del paciente epiléptico y 15 abordaban aspectos de su atención médica. En estos últimos, se aboga fundamentalmente, por el aumento de la calidad vida en este paciente desde el paradigma clínico y hacen escasa o ninguna referencia a su atención desde el paradigma psicológico salubrista que permite comprobar los niveles de adaptación psicosocial en el enfermo. Conclusiones: las evidencias encontradas apuntan a una escasa divulgación de artículos que traten el tema de la inserción social del paciente epiléptico desde el enfoque psicológico salubrista, que debería considerarse componente activo del tratamiento general(AU)

Introduction: the most relevant problems related to psychosocial aspects of epilepsy lie in wrong beliefs worldwide on the restrictions inherent to this disease that affect the people suffering it. Objective: to approach the current state of information about the social integration of the epileptic patient in Cuba in the last 12 years. Methods: a review of 3 794 articles published from 2000 to 2012 in six Cuban recognized medical journals and in SciELO and CUMED databases. The selection of journals took into consideration frequency of publication and quality of articles. The search subject headings were epilepsy, epileptic patient, social involvement, society, psychosocial disorders and treatment. Data synthesis: of the total number of articles, just 29 dealt with epilepsy, 14 of them with the social involvement of the epileptic patient and 15 addressed medical care. The latter fundamentally advocates the improvement in the quality of life of these patients from the clinical viewpoint but little or no reference was made to their care from the psychological and health approach that allows verifying the level of psychosocial adjustment in this patient. Conclusions: the evidence reveals poor dissemination of articles dealing with the topic of social integration of the epileptic patient from a psychological health care approach that should be regarded an active element of the general treatment(AU)

Oficinas expressivas: uma inclusão de singularidades / Expressive ateliers: an inclusion of singularities / Ateliers expressifs: une inclusion des singularités / Oficinas expresivas: una inclusión de singularidades

Este artigo pretende fazer uma reflexão crítica sobre as atividades artísticas realizadas nos serviços de saúde mental e nos diversos espaços sociais. Inicialmente, contextualiza-se como a loucura tem sido percebida socialmente, como o trabalho tem sido visto na forma de tratamento moral e como a assistência psiquiátrica modificou-se no decorrer da história. A seguir, problematizam-se as formas ainda exclusoras de realizar oficinas terapêuticas apenas em serviços de saúde mental e unicamente com a participação de pessoas que possuem transtornos mentais. Questiona-se também a clínica tradicional e cronificante. Discute-se, ainda, a segregação daqueles que desviam da serialização de subjetividades impostas pela sociedade de controle. As atividades expressivas propõem a inclusão de múltiplas singularidades. Além disso, busca-se um acolhimento às diversas formas de linguagem, não apenas aquelas restritas ao verbal, e a circulação de afetos e de produções artísticas em diversos territórios comunitários(AU)

This article intends to make a critical reflection on the artistic activities accomplished in mental health services, and in many social spaces. Initially, it's contextualized how mental illness has been perceived in society, how the work seemed to be a moral treatment, and how the psychiatric assistance has been modified through history. Following, we consider the still excludent forms of accomplishing therapeutical workshops only in services of mental health, and with the exclusive participation of people with mental disturbances. The traditional and chronifying clinical practice is also questioned. Another discussion is about the segregation of people who deviate from the serialization of subjectivities imposed by a society of control. Expressive activities consider the inclusion of multiple singularities. Moreover, there is a search for a way of sheltering the multiple forms of language, not only those restricted to the verbal one, and the circulation of affection and artistic productions in different communitarian territories(AU)

Cet article vise à faire une réflexion critique sur les activités artistiques réalisées dans les services de santé mentale et dans divers espaces sociaux. Initialement, on contextualize comme la folie a été perçue socialement, comme le travail a été vu sous la forme de traitement moral et comme l'assistance psychiatrique s'est modifiée pendant l'histoire. À suivre, on pose quéstion sur les formes d'ateliers thérapeutiques qui encore excluent les personnes, dans la mesure où ils sont realisés seulement dans services de santé mentale et seulement avec la participation de personnes qui souffrent de bouleversements mentaux. On discute aussi la clinique traditionnelle et chronifiée et la ségrégation des personnes qui dévient de la serialization de la subjectivité imposée par la société de contrôle. Les activités expressives proposent l'inclusion de multiples singularités. En outre, on cherche accueillir les diverses formes de langage - non seulement celles-là restreintes au verbal - et permettre la circulation d'affections et de productions artistiques dans divers territoires communautaires(AU)

Este articulo pretende hacer una reflexión sobre las actividades artísticas realizadas en los servicios de salud mental y en los diversos espacios sociales. Inicialmente, se contextualiza como la locura ha sido percibida socialmente, como el trabajo en la forma de tratamiento moral y como la asistencia psiquiátrica se ha modificado en el recorrer de la historia. A seguir se problematizan las formas todavía exclusoras de realizar oficinas terapéuticas solo en servicios de salud mental y solamente con la participación de personas que tienen trastornos mentales. Se cuestiona, aún, la clínica tradicional y cronificante. Se discute, todavía, la segregación de los que desvían de la socialización de subjetividades impuestas por la sociedad de control. Las actividades expresivas proponen la inclusión de múltiples singularidades. Fuera de eso, se busca un acogimiento a las diversas formas de lenguaje, no solo aquellas restrictas al verbal, pero también a la circulación de afectos y producciones artísticas en diversos territorios comunitarios(AU)

Inserção social e habitação: um caminho para a avaliação da situação de moradia de portadores de transtorno mental grave no Brasil / Inserción social y habitación: un camino para la evaluación de la situación de vivienda de portadores de transtorno mental grave en Brasil / Social integration and living space: a path for evaluating the housing situation for people with severe mental disorders in Brazil

No que concerne às suas necessidades de moradias, os portadores de transtorno mental grave no Brasil possuem duas perspectivas: os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) ou formas alternativas, como o apoio de familiares e/ou da rede de saúde mental do SUS, sobretudo os Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Parece fundamental avaliar como os portadores de sofrimento mental grave constituem suas habitações (habitus) e inserção social nessas experiências, a partir dos elementos estruturais da moradia (abrigo, privacidade, segurança e conforto) e de suporte (rede social e de serviços), bem como o acompanhamento ofertado pelos serviços, em um contexto de desinstitucionalização. Para isso, são discutidos pressupostos, categorias de análise e possíveis contribuições de um método de investigação avaliativa qualitativa e interdisciplinar, elaborado por pesquisadores de distintas áreas do saber (antropologia, arquitetura, psicanálise e saúde coletiva), de modo a propiciar uma aproximação mais sistemática acerca dessa importante temática.

With regard to housing needs, people with severe mental disorders in Brazil have two possibilities: therapeutic residential services or alternative forms of service such as family support and/or support from the mental health services, particularly from psychosocial support centers. It seems fundamental to evaluate how people with severe mental disorders establish their living space (habitus) and their social integration during these experiences, starting from the structural elements of housing (shelter, privacy, safety and comfort) and the support elements (social network and health services), along with the follow-up provided by health services, within a context of deinstitutionalization. For this, some principles, analysis categories and possible contributions for a qualitative and interdisciplinary evaluative investigation method are discussed. This method was developed by researchers from different knowledge areas (anthropology, architecture, psychoanalysis and public health), in order to provide a more systematic approach towards this important topic.

En cuanto concierne a sus necesidades de vivienda, los portadores de transtorno mental grave en Brasil poseen dos perspectivas: los Servicios Residenciales Terapéuticos (SRTs), o formas alternativas como el apoyo de familiares y/o de la red de salud mental del Sistema Unificado de Salud, sobre todo los Centros de Atención Psico-social (Caps). Parece fundamental evaluar como los portadores de sufrimiento mental grave constituyen sus habitaciones (habitus) e inserción social en estas experiencias a partir de los elementos estructurales de la vivienda (abrigo, privacidad y comodidad) y de soporte (red social y de servicios), así como el acompañamiento ofrecido por los servicios, en un contexto de des-institucionalización. Para esto, se discuten presupuestos, categorías de análisis y posibles contribuciones de un método de investigación evaluativa cualitativa e interdisciplinarios elaborado por investigadores de distintas áreas del saber (antropología, arquitectura, psicoanálisis y salud colectiva), de modo a propiciar una aproximación más sistemática sobre esta temática importante.

Oficinas expressivas: uma inclusão de singularidades / Expressive ateliers: an inclusion of singularities / Ateliers expressifs: une inclusion des singularités / Oficinas expresivas: una inclusión de singularidades

Este artigo pretende fazer uma reflexão crítica sobre as atividades artísticas realizadas nos serviços de saúde mental e nos diversos espaços sociais. Inicialmente, contextualiza-se como a loucura tem sido percebida socialmente, como o trabalho tem sido visto na forma de tratamento moral e como a assistência psiquiátrica modificou-se no decorrer da história. A seguir, problematizam-se as formas ainda exclusoras de realizar oficinas terapêuticas apenas em serviços de saúde mental e unicamente com a participação de pessoas que possuem transtornos mentais. Questiona-se também a clínica tradicional e cronificante. Discute-se, ainda, a segregação daqueles que desviam da serialização de subjetividades impostas pela sociedade de controle. As atividades expressivas propõem a inclusão de múltiplas singularidades. Além disso, busca-se um acolhimento às diversas formas de linguagem, não apenas aquelas restritas ao verbal, e a circulação de afetos e de produções artísticas em diversos territórios comunitários

This article intends to make a critical reflection on the artistic activities accomplished in mental health services, and in many social spaces. Initially, it's contextualized how mental illness has been perceived in society, how the work seemed to be a moral treatment, and how the psychiatric assistance has been modified through history. Following, we consider the still excludent forms of accomplishing therapeutical workshops only in services of mental health, and with the exclusive participation of people with mental disturbances. The traditional and chronifying clinical practice is also questioned. Another discussion is about the segregation of people who deviate from the serialization of subjectivities imposed by a society of control. Expressive activities consider the inclusion of multiple singularities. Moreover, there is a search for a way of sheltering the multiple forms of language, not only those restricted to the verbal one, and the circulation of affection and artistic productions in different communitarian territories

Cet article vise à faire une réflexion critique sur les activités artistiques réalisées dans les services de santé mentale et dans divers espaces sociaux. Initialement, on contextualize comme la folie a été perçue socialement, comme le travail a été vu sous la forme de traitement moral et comme l'assistance psychiatrique s'est modifiée pendant l'histoire. À suivre, on pose quéstion sur les formes d'ateliers thérapeutiques qui encore excluent les personnes, dans la mesure où ils sont realisés seulement dans services de santé mentale et seulement avec la participation de personnes qui souffrent de bouleversements mentaux. On discute aussi la clinique traditionnelle et chronifiée et la ségrégation des personnes qui dévient de la serialization de la subjectivité imposée par la société de contrôle. Les activités expressives proposent l'inclusion de multiples singularités. En outre, on cherche accueillir les diverses formes de langage - non seulement celles-là restreintes au verbal - et permettre la circulation d'affections et de productions artistiques dans divers territoires communautaires

Este articulo pretende hacer una reflexión sobre las actividades artísticas realizadas en los servicios de salud mental y en los diversos espacios sociales. Inicialmente, se contextualiza como la locura ha sido percibida socialmente, como el trabajo en la forma de tratamiento moral y como la asistencia psiquiátrica se ha modificado en el recorrer de la historia. A seguir se problematizan las formas todavía exclusoras de realizar oficinas terapéuticas solo en servicios de salud mental y solamente con la participación de personas que tienen trastornos mentales. Se cuestiona, aún, la clínica tradicional y cronificante. Se discute, todavía, la segregación de los que desvían de la socialización de subjetividades impuestas por la sociedad de control. Las actividades expresivas proponen la inclusión de múltiples singularidades. Fuera de eso, se busca un acogimiento a las diversas formas de lenguaje, no solo aquellas restrictas al verbal, pero también a la circulación de afectos y producciones artísticas en diversos territorios comunitarios

Uma análise semiótico-sistêmica de diferentes ecologias desenvolvimentais da juventude / A semiotic-systemic analyze of different youth developmental ecologies

Este estudo se propôs a descrever e analisar diferentes contextos da juventude em Salvador: uma escola pública, um projeto Social (ONG) e um Centro de atendimento sócio-educativo para adolescentes em conflito com a lei, quanto (a) às possibilidades de participação, (b) aos mecanismos de inclusão oferecidos/construídos e (c) aos posicionamentos atribuídos/assumidos pelos jovens. Foram entrevistados coordenadores e educadores e realizados grupos focais com 7 a 16 adolescentes. Cada contexto foi analisado a partir da noção de redes de significações onde os sujeitos co-constroem sentidos e posicionamentos. Os contextos foram descritos, metaforicamente, como Rede Continente; Rede Vazada e Rede Aprisionadora e apontaram para diferentes formas de inserção e níveis de participação. Os níveis de permeabilidade dos contextos se constituem numa instância mediadora que realiza e ativa o processo de inclusão-exclusão social. Observou-se uma demanda dos jovens pela ampliação das oportunidades de inserção e de participação social e política, considerando-se suas desigualdades.

The purpose of this study was to describe and analyze different adolescence contexts in Salvador: a public school, a social project (NGO) and a socio-educational center for adolescents, in conflict with the law, as far as (a) participation possibilities, (b) inclusion mechanisms offered/constructed and (c) the position taken/assumed by the adolescents in the different contexts. Each context was analyzed as signification nets where processes of co-construction meanings were taking place, while each subject took different positioning. The coordinator and the educators were interviewed and focal groups were organized with 7 to 16 adolescents. The three contexts were described metaphorically as continent net, hollow net, imprisoning net and pointed to different ways of participation and social insertion, among the adolescents. The permeability of the contexts was taken as a mediation category to social inclusion-exclusion. The research points out to the youths demands for social and political participation, enlarging their possibilities of social insertion, considering the differences and iniquities of this group.

Este estudio se propone describir y analizar diferentes contextos de la juventud en Salvador (Bahía-Brasil): una escuela pública, un proyecto social (ONG) y un Centro de Atención Socio-Educativa para adolescentes en conflicto con la ley, en lo que concierne a) las posibilidades de participación, b) los mecanismos de inclusión ofrecidos/construidos y c) los posicionamientos atribuidos/asumidos por los jóvenes. Fueron entrevistados coordinadores y educadores y realizados grupos focales con un número de 7 a 16 adolescentes. Cada contexto fue analizado a partir de la noción de redes de significados donde los sujetos co-construyen sentidos y posicionamientos. Los contextos fueron descritos metafóricamente como Red Continente; Red Ahuecada y Red Encerradora, y apuntaron diferentes formas de inserción y niveles de participación. Los niveles de permeabilidad de los contextos se constituyen en una instancia mediadora que realiza y activa el proceso de inclusión-exclusión social. Se ha observado una demanda de los jóvenes por la ampliación de las oportunidades de inserción y de participación social y política, tomando en cuenta sus desigualdades.